Nagelpilz!? Was nun?

Nagelpilz (Onychomykose) ist eine chronische Pilzinfektion des Nagelorgans und betrifft sowohl Finger- und/oder Zehennägel. Statistisch gesehen, sind Zehennägel jedoch 4 x häufiger betroffen. Nagelpilz zeigt sich durch eine weißliche oder gelbliche Verfärbung und durch Verdickung, Verfärbung und Brüchigkeit des Nagels. Unbehandelt kann der Pilz langfristig nicht nur zu Schmerzen und einer Einschränkung der Lebensqualität führen, sondern auch andere Nägel und Hautpartien infizieren. Eine frühzeitige und adäquate Behandlung ist daher unerlässlich.

Nagelpilz hat keinerlei Selbstheilungstendenz.

Die häufigsten Risikofaktoren sind

• genetischen Anfälligkeit
• unbehandelter Fußpilz
• Verletzungen am Nagel
• ständiges feucht-warmes Milieu durch Schwitzen
• zu enges Schuhwerk
• Sauna und Schwimmbad (Tragen von Schwimmbadschuhen ist daher ratsam)

Nagelpilz sollte nicht als ein rein kosmetisches Problem abgetan werden. Eine Nagelpilzinfektion ist eine der Hauptursachen des diabetischen Fußsyndroms.

Verschiedene Arten von Nagelpilz

Es gibt mehrere Erregerarten, die zu einer Nagelpilzinfektion führen können:

Dermatophyten: Diese Fadenpilze sind die häufigste Ursache von Nagelpilz und befallen vor allem die Fußnägel. Sie ernähren sich von Keratin, dem Hauptbestandteil von Nägeln und Haaren.

Hefepilze (Candida): Besonders an Fingernägeln tritt Candida-Nagelpilz auf. Diese Form kommt häufig bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder chronischen Erkrankungen wie Diabetes vor.

Schimmelpilze: Diese kommen seltener vor, können aber bei immungeschwächten Personen ebenfalls Nägel befallen.

Die Notwendigkeit einer adäquaten Diagnostik

Immer wieder ist zu beobachten, dass Patientinnen und Patienten über längere Zeit Präparate aus der Apotheke anwenden, obwohl vorher keine ärztliche Labordiagnose gestellt wurde. Dies sollte vermieden werden, da es auch andere Nagelerkrankungen gibt, die ein ähnliches Bild zeigen können.

Ein wichtiger Schritt vor Beginn einer Behandlung ist eine exakte Diagnose. Da verschiedene Erreger beteiligt sein können, ist es essenziell, den genauen Pilztyp festzustellen. Hierzu ist eine laborchemische ärztliche Diagnostik erforderlich. Bei diesem Verfahren werden Proben des betroffenen Nagels entnommen und im Labor auf die Art des Erregers untersucht. Diese Analyse ist notwendig, um eine zielgerichtete Therapie einzuleiten und sicherzustellen, dass keine falsche oder unwirksame Behandlung erfolgt.

Es gibt verschiedene Behandlungsansätze für Nagelpilz, die in Abhängigkeit vom Erreger und dem Schweregrad der Infektion gewählt werden:

Topische Behandlung: Bei leichteren Fällen wird oft ein Antimykotikum in Form eines Nagellacks oder einer Creme verwendet. Diese Mittel wirken direkt auf die befallene Nagelpartie, benötigen jedoch eine langwierige Anwendung, da der Pilz tief in den Nagel eindringen kann.

Systemische Therapie: Bei hartnäckigen oder fortgeschrittenen Fällen kommen oft oral eingenommene Antimykotika zum Einsatz. Diese Medikamente gelangen über den Blutkreislauf zum infizierten Nagel und bekämpfen den Pilz von innen heraus. Allerdings können sie Nebenwirkungen haben und sind nicht für alle Patienten geeignet.

Laserbehandlung: Moderne Lasertherapien zielen darauf ab, den Pilz durch Hitze zu zerstören, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Diese Methode ist besonders bei schwer behandelbaren Fällen eine interessante Alternative.

PACT®-Therapie: Eine innovative und schmerzfreie Methode zur Behandlung von Nagelpilz ist die **PACT®-Therapie** (Photodynamische Antimikrobielle Therapie). Hierbei wird ein spezielles Gel auf den infizierten Nagel aufgetragen, das lichtempfindliche Substanzen enthält. Anschließend wird der Nagel mit einem speziellen Kaltlicht bestrahlt, wodurch der Pilz effektiv zerstört wird. Diese Methode hat den Vorteil, dass sie keine systemischen Nebenwirkungen hat und auch bei Patienten mit empfindlicher Haut oder Unverträglichkeiten gegen Medikamente eingesetzt werden kann.

Unverzichtbar ist eine Begleitung durch den Fußexperten mit regelmäßigem Abschleifen des infizierten Nagelmaterials.

Fazit

Eine genaue Diagnostik sowie die Wahl der richtigen Behandlungsmethode sind entscheidend für den Therapieerfolg bei Nagelpilz. Von topischen und systemischen Medikamenten über Lasertherapien bis hin zur modernen PACT®-Behandlung gibt es heute verschiedene Möglichkeiten, den Pilz nachhaltig zu bekämpfen.

Wenn Sie Anzeichen einer Nagelpilzinfektion bemerken, sollten Sie nicht zögern, sich frühzeitig beraten zu lassen. In unserer Praxis bieten wir Ihnen eine umfassende Diagnose und individuelle Therapieoptionen inklusive laborärztlicher Untersuchungen – damit Ihre Nägel wieder gesund und stark werden.

Haben Sie Fragen? Wir sind gerne für Sie da. Hier gelangen Sie zu unserem Kontakt.